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La Girolle 15km
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A venir... ;)
INSCRIPTIONS
2 novembre 2024
Saint André-en-Vivarais (07690)
Course
Le Cèpe 36km
La Girolle 15km
La Rando Morille 11km
Tarif pour le duo Le Cèpe :
60€
Tarif pour le duo La Girolle :
30€
Coureur 1
Nom*
Prénom*
Email*
Téléphone*
Date naissance*
Sexe*
Masculin
Féminin
Adresse*
Code postal*
Ville*
Club
Contact d'urgence
Choix du cadeau*
choisir...
Gourmand
Textile
Taille de vêtement*
choisir...
XS
S
M
L
XL
Option Repas à 10€
Pas de repas
Végétarien
Carné
Allergies
Numéro fidélité (jesuisuncoureur.com)
N° licence FFA (ou pass’ J’aime courir FFA)
Certificat médical ou PPS
Vous pouvez fournir un
PPS
ou Certifcat médical de non-contre-indication à la pratique de l'athlétisme en compétition ou du sport en compétition ou de la course à pied en compétition
Moyen de locomotion
choisir...
Vélo
Train
Voiture covoiturage
Voiture solo
Autre
En cochant cette case, je demande expressément qu'il ne soit pas fait mention de mon nom dans les résultats paraissant sur les sites Internet de l'organisation ni sur ceux des ses éventueIs prestataires et/ou partenaires. Pour toute opposition à la publication de mes résultats sur le site de la FFA, je reconnais devoir expressément l’en informer à l’adresse suivante : dpo@athle.fr
Coureur 2
Nom*
Prénom*
Email*
Téléphone*
Date naissance*
Sexe*
Masculin
Féminin
Adresse*
Code postal*
Ville*
Club FFA
Contact d'urgence
Choix du cadeau*
choisir...
Gourmand
Textile
Taille de vêtement*
choisir...
XS
S
M
L
XL
Option Repas à 10€
Pas de repas
Végétarien
Carné
Allergies
Numéro fidélité (jesuisuncoureur.com)
N° licence FFA (ou pass’ J’aime courir FFA)
Certificat médical ou PPS
Vous pouvez fournir un
PPS
ou Certifcat médical de non-contre-indication à la pratique de l'athlétisme en compétition ou du sport en compétition ou de la course à pied en compétition
Moyen de locomotion
choisir...
Vélo
Train
Voiture covoiturage
Voiture solo
Autre
En cochant cette case, je demande expressément qu'il ne soit pas fait mention de mon nom dans les résultats paraissant sur les sites Internet de l'organisation ni sur ceux des ses éventueIs prestataires et/ou partenaires. Pour toute opposition à la publication de mes résultats sur le site de la FFA, je reconnais devoir expressément l’en informer à l’adresse suivante : dpo@athle.fr
Nom d'équipe*
Repas carnés pour personnes accompagnantes supplémentaires (10€)
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Repas végétariens pour personnes accompagnantes supplémentaires (10€)
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Code promotionnel
Commentaire
* Par la présente inscription, Les 2 coureurs reconnaissent avoir pris connaissance du
réglement
de la compétition, et déclarent l'accepter sans aucune restriction. Ils s'engagent à être en possession du matérieI de sécurité requis dans le règlement de l'épreuve durant la durée de celle-ci